Patientenfälle

Klinische Falldokumentationen.

Die nachfolgenden 15 dokumentierten Patientenfälle zeigen typische Behandlungsabläufe und stellen den Nutzen moderner kieferorthopädischer Therapieverfahren dar.

Medizinrechtlicher Hinweis (Heilmittelwerbegesetz)

Die hier dargestellten Falldokumentationen dienen der reinen Patienteninformation. Die Ergebnisse basieren auf individuellen klinischen Gegebenheiten (Wachstumsstatus, Knochendichte, Tragedauer). Das Gelingen einer kieferorthopädischen Behandlung kann nicht für jeden Einzelfall garantiert werden.

Kategorie I: Kinder & Jugendliche

Falldokumentationen 01 bis 10

01 · KFO JUGEND

Frühbehandlung eines Distalbisses

Alter: 4 ½ Jahre (Beginn) · 5 ½ Jahre (Ende)

TherapiemethodeAktivator nach Klammt (herausnehmbares myofunktionelles Gerät)

Komplikationen / BefundMundatmer, ständig offene Mundhaltung, Einbisse der oberen Zähne in die Unterlippe.

BehandlungsverlaufMit zwei modifizierten, offenen Aktivatoren wurde innerhalb eines Jahres eine Vorverlagerung des Unterkiefers um ca. 8 mm und eine Ausformung der Zahnbögen erzielt. Tragezeit: 14–16 Std. werktags, ca. 22 Std. am Wochenende.

02 · KFO JUGEND

Progonie mit Extraktion

Alter: 12 Jahre (Beginn) · 14 ½ Jahre (Ende)

TherapiemethodeFestsitzende Multibracketapparatur, Miniplastschienen

Komplikationen / BefundWachstumsüberschuss des Unterkiefers bei Hemmung des Oberkiefers; unvollständiger Mundschluss; Zahnarztangst; mäßige Zahnhygiene.

BehandlungsverlaufAusgleich des extremen Missverhältnisses durch gesteuerte Zahnbewegung und Zahnextraktion zur Dehnungs- und Platzbeschaffung, gefolgt von Feineinstellung und Stabilisierung.

03 · KFO JUGEND

Distalbiss Normalbehandlung

Alter: 11 Jahre (Beginn) · 14 Jahre (Ende)

TherapiemethodeAktivator, Bionator nach Balters (funktionelle Geräte)

Komplikationen / BefundUnvollständiger Mundschluss, Einlagerung der Lippe zwischen den Zahnreihen.

BehandlungsverlaufFörderung des Unterkieferwachstums und Hemmung des Oberkiefers mittels Aktivatoren. Vorverlagerung des Unterkiefers um 6–8 mm, gefolgt von einer Bionator-Therapie.

04 · KFO JUGEND

Progene Verzahnung, frontaler Engstand

Alter: 13 Jahre (Beginn) · 15 ½ Jahre (Ende)

TherapiemethodeFestsitzende Multibracketapparatur, Aktivator (offen zur Retention)

Komplikationen / BefundKritische Lückeneinengung für den seitlichen Schneidezahn (Zahn 22) um ca. 4 mm.

BehandlungsverlaufChirurgisch-KFO-gestützte Lückenöffnung, Überstellung des Eckzahns und Ausformung der Zahnbögen. Feineinstellung mit einem modifizierten Aktivator.

05 · KFO JUGEND

Lutschoffener Biss

Alter: 8 Jahre (Beginn) · 12 Jahre (Ende)

TherapiemethodeAktivator, Bionator, feste Spange, Miniplastschienen

Komplikationen / BefundDeutliche Sprachbildungsstörungen durch Zungenfehllage, stark verzögerte Zahnentwicklung.

BehandlungsverlaufAbschirmung der Zunge durch funktionskieferorthopädische Geräte. Nach vollständigem Durchbruch der bleibenden Zähne erfolgte die Multiband-Feineinstellung.

06 · KFO JUGEND

Progener Zwangsbiss bei Nichtanlage 12

Alter: 11 Jahre (Beginn) · 14 Jahre (Ende)

TherapiemethodeEinzelplatten (aktiv/herausnehmbar), feste Spange, Miniplastschienen

Komplikationen / BefundFehlender oberer Schneidezahn (Nichtanlage Zahn 12), Zwangsbisslage.

BehandlungsverlaufÜberstellung der Frontzähne nach 2 Monaten. Zahnextraktion im Unterkiefer zum Ausgleich des Wachstumsüberschusses. Anschließend Lückenschluss per Multiband.

07 · KFO JUGEND

Unterkiefer-Rücklage mit Lückeneinengung

Alter: 12 Jahre (Beginn) · 14 ½ Jahre (Ende)

TherapiemethodeFeste Spange, Bionator, Aktivator mit Lippenpelotten

Komplikationen / BefundErhöhte Aktivität des Kinnmuskels, Einlagerung der Unterlippe.

BehandlungsverlaufBreitenentwicklung des Kiefers und Lückenöffnung für zwei Eckzähne links per Multiband. Anschließend Vorverlagerung des Unterkiefers mittels Bionator.

08 · KFO JUGEND

Schmaler Deckbiss bei Unterkiefer-Rücklage

Alter: 11 Jahre (Beginn) · 15 Jahre (Ende)

TherapiemethodeOberkiefer-Dehnplatte, elastisch-offener Aktivator, feste Spange

Komplikationen / BefundSteilstehende obere Schneidezähne sperren das Unterkieferwachstum.

Behandlungsverlauf8 Monate Dehnplatte zur Ausformung des Oberkiefers. 1 Jahr 5 Monate elastisch-offener Aktivator zur Vorverlagerung. Danach Multibandtherapie zur Okklusionsfeineinstellung.

09 · KFO JUGEND

Vollständiger Lückenschluss für einen Eckzahn

Alter: 14 Jahre (Beginn) · 17 Jahre (Ende)

TherapiemethodeWilson-Technik, festsitzende Multibandapparatur

Komplikationen / BefundStarker Platzmangel und Eckzahnhochstand.

Behandlungsverlauf5 Monate Platzbeschaffung mittels Wilson-Apparatur, gefolgt von 1 Jahr 5 Monaten Multibandbehandlung im Ober- und Unterkiefer zum kompletten Lückenschluss.

10 · KFO JUGEND

Schmalkiefer mit lückiger Protrusion

Alter: 10 Jahre (Beginn) · 15 Jahre (Ende)

TherapiemethodeDehnungsplatte, Aktivatoren

Komplikationen / BefundUnterkiefer-Rücklage um ca. 8 mm bei lückig fächernden Frontzähnen.

BehandlungsverlaufBreitenentwicklung des Oberkiefers gefolgt von einer funktionellen Aktivatortherapie. Halten des Behandlungsergebnisses über 1 Jahr und 7 Monate.

Kategorie II: Erwachsene Patienten

Falldokumentationen 11 bis 15

11 · KFO ERWACHSENE

Distalbiss mit verlagertem Eckzahn und Kreuzbiss

Alter: 18 Jahre (Beginn) · 20 ½ Jahre (Ende)

TherapiemethodeMini-Implantate (skelettale Distalisation), Multiband, Miniplastschienen

Komplikationen / BefundAbgeschlossenes Längenwachstum, vollständig verlagerter Eckzahn (Zahn 13), Kreuzbiss.

BehandlungsverlaufMinischrauben-gestützte Distalisation der Seitzähne im Oberkiefer. Kreuzbissüberstellung und operative Freilegung des Eckzahns. Dentale Kompensation der Bisslage.

12 · KFO ERWACHSENE

Beidseitiger Kreuzbiss & gekippte Backenzähne

Alter: 42 Jahre (Beginn) · 44 Jahre (Ende)

TherapiemethodeFestsitzende Multibracketapparatur, Miniplastschienen

Komplikationen / BefundKnochenabbau (Parodontose), Zahnfleischschwund, Zahnlockerungen.

BehandlungsverlaufSehr vorsichtige Überstellung des Kreuzbisses zur Entlastung des Zahnhalteapparates. Aufrichtung der gekippten Backenzähne im Unterkiefer zur Kaufunktionssicherung.

13 · KFO ERWACHSENE

Progener Zwangsbiss bei Engstand

Alter: 58 Jahre (Beginn) · 60 Jahre (Ende)

TherapiemethodeUnterkiefer-Einzelplatte, Teil-Multiband im Oberkiefer

Komplikationen / BefundZwangsbisslage im fortgeschrittenen Alter, erschwerter Mundschluss.

BehandlungsverlaufÜberstellung der Frontzähne innerhalb von 4 Monaten. Danach 16-monatige Feineinstellung mittels Multiband zur harmonischen Zahnbogenanpassung.

14 · KFO ERWACHSENE

Progener Zwangsbiss Erwachsener

Alter: 38 Jahre (Beginn) · 40 Jahre (Ende)

TherapiemethodeFestsitzende Multibracketapparatur, Miniplastschienen

Komplikationen / BefundSkelettale Fehlstellung ohne Restwachstum.

Behandlungsverlauf12 Monate feste Spange im Oberkiefer, 5 Monate im Unterkiefer. Überstellung des Zwangsbisses und anschließende Stabilisierung durch Miniplastschienen.

15 · KFO ERWACHSENE

Bialveoläre Protrusion mit Knochenabbau

Alter: 58 Jahre (Beginn) · 60 Jahre (Ende)

TherapiemethodeFestsitzende Multibracketapparatur, prothetische Versorgung

Komplikationen / BefundFortgeschrittener Knochenabbau, Wanderung der Frontzähne mit extremer Lückenbildung.

BehandlungsverlaufZurückführen der nach vorn gewanderten Frontzähne und vollständiger Lückenschluss per Multiband im Unter- und Oberkiefer. Abschließende prothetische Lückenversorgung.

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